干眼的常見危險(xiǎn)因素有哪些？

近年來干眼病的年輕化趨勢(shì)明顯，主要是由于現(xiàn)代生活中，青年人的工作和娛樂與電視、電腦接觸得越來越多、長時(shí)間面對(duì)熒光屏，過度閱讀，缺乏正常的眨眼，導(dǎo)致干眼癥發(fā)生。

以下因素可致干眼：

1.使用計(jì)算機(jī)等視頻終端

電腦和手機(jī)的普及大大提高了工作效率，但與此同時(shí)，也給人們帶來了新的健康問題。當(dāng)每天使用電腦或手機(jī)超過3小時(shí)，并長時(shí)間積累后，容易造成視力受損與身體不適，眼睛出現(xiàn)疲勞、腫痛、干澀、過敏、復(fù)視，或有頭痛、肩頸酸痛等癥狀。不適癥狀主要由持續(xù)使用視頻終端、瞬目頻率降低而引起，屬于視疲勞，但干眼癥狀常常是促使患者就診的原因。有研究顯示，每天在電腦前工作3小時(shí)以上的人中，有90%以上的人眼睛有問題。

2.干燥的環(huán)境

隨著社會(huì)發(fā)展，越來越多的工作在室內(nèi)進(jìn)行?？照{(diào)所導(dǎo)致的低濕度、快氣流、污濁空氣，與干眼在年輕人群中的發(fā)病率增加有關(guān)。加之都市白領(lǐng)工作強(qiáng)度大、用眼時(shí)間長、瞬目頻率減少，加重了眼部不適感。相比較而言，體力勞動(dòng)者、鄉(xiāng)村居民，由該危險(xiǎn)因素所致的干眼則發(fā)病較少。若能減少暴露在上述不利環(huán)境的時(shí)間，對(duì)于大部分年輕人，干眼癥狀可以得到明顯緩解。對(duì)于這類病人，提高空氣中的濕度或使用濕房鏡可以使癥狀得到改善。

3.長時(shí)間駕駛或夜間駕駛

隨著社會(huì)發(fā)展，自己買車的人也越來越多，集中注意力駕車，它會(huì)使瞼裂暴露面積增大、瞬目頻率減少，淚液蒸發(fā)增多，出現(xiàn)干眼癥狀。

4.空氣污染

現(xiàn)代化建設(shè)對(duì)環(huán)境的污染有目共睹，不但影響著人們的呼吸系統(tǒng)，也同樣損害我們的眼睛。工廠的廢氣、汽車的尾氣，均可溶解于眼表淚液，影響淚膜質(zhì)量，并直接刺激著眼表上皮、杯狀細(xì)胞，引起炎癥，造成干眼。

5.佩戴隱形眼鏡

隱形眼鏡又稱角膜接觸鏡。佩戴隱形眼鏡的近視患者，出現(xiàn)干眼癥狀的比例約為50-75%。發(fā)病率高低主要與隱形眼鏡的材質(zhì)和佩戴者體質(zhì)有關(guān)：個(gè)體易感因素則包括：女性、本身淚膜破裂時(shí)間短、頻繁使用非處方人工淚液（含防腐劑）、角膜緣充血和淚膜滲透壓升高等。干眼的發(fā)生，是導(dǎo)致近視患者停用隱形眼鏡最常見的原因。其中，約12%停戴出現(xiàn)在初始配鏡的5年內(nèi)，約24%的患者對(duì)隱形眼鏡導(dǎo)致的干眼癥狀難以耐受，并渴望獲得改善。

6.角膜屈光手術(shù)

現(xiàn)在主流的屈光手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)中的PRK和LASIK。這兩種手術(shù)方式，都會(huì)破壞角膜的神經(jīng)支配，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，角膜知覺減少，造成瞬目減少和淚液分泌減少。術(shù)前無干眼病史的角膜屈光手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)干眼的比例可達(dá)1/3-1/2，癥狀多半出現(xiàn)于術(shù)后早期，在3個(gè)月時(shí)逐漸恢復(fù)，且嚴(yán)重程度與屈光不正度數(shù)、術(shù)前佩戴隱形眼鏡時(shí)間、亞洲人種等呈正相關(guān)，故建議在術(shù)后早期采用人工淚液等方法來治療干眼。

7.性激素水平異常

性激素參與機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)控，對(duì)于眼表及相關(guān)附屬腺體也不例外。很多研究證實(shí)激素水平異常（降低）可能引起干眼，尤其是雄激素水平。男性和女性的雄激素水平均隨著衰老而降低，從而導(dǎo)致以瞼板腺為代表的眶周附屬腺體分泌減少、淚腺分泌減少，干眼發(fā)病率增加。與此同時(shí)，臨床上可觀察到許多雄激素缺乏的疾病，都與干眼的癥狀有關(guān)，例如先天性雄激素缺乏綜合征、干燥綜合征及抗雄激素治療等。這也可以在一定程度上解釋為何女性（尤其是老年女性）干眼發(fā)病率高于同齡男性。

8.必需脂肪酸或維生素A缺乏

必須脂肪酸是指人體不能自身合成但是卻不能缺少、必需得從食物中獲取到的脂肪酸。必須脂肪酸主要分為 ω-6 系列和 ω-3 系列，兩者的平衡對(duì)于維持機(jī)體健康狀態(tài)非常重要，ω-6 系列來源廣泛，其主要

來源有豆油、棕櫚油、菜籽油、葵花籽油、家禽、堅(jiān)果、谷物等；ω-3系列主要來源于亞麻油和深海魚類，當(dāng)ω-3系列補(bǔ)充不足時(shí)，可造成干眼的發(fā)生。維生素A具有促進(jìn)角膜上皮修復(fù)等功能，當(dāng)人體缺乏時(shí)，也可引起干眼等疾病。

9.使用某些藥物

如一些降壓藥(包括利尿劑)、抗組胺藥物、抗青光眼藥物、抗心律失常藥物、激素藥物、地芬諾酯/阿托品、化療藥物、抗抑郁藥物以及全身應(yīng)用視黃醛和異維甲酸等可使淚液分泌減少，加重干眼引起的癥狀。

10.自身患有某些疾病

如眼瞼位置異常、眼瞼閉合不全、瞼緣炎、影響瞬目的神經(jīng)肌肉疾病(如：帕金森病)、過敏性眼病、酒渣鼻、精神疾病、翼狀胬肉、系統(tǒng)性病毒感染(如：艾滋病、丙肝)、某些全身疾病(如：干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺異常)與干眼病是息息相關(guān)的。

干眼的危險(xiǎn)因素很多，而且難以完全避免，并非暴露于任何一個(gè)危險(xiǎn)因素均會(huì)造成干眼，也并非避免了所有已知的危險(xiǎn)因素就不會(huì)干眼。極分析尋找與自己干眼相關(guān)的關(guān)鍵患病因素，盡量避免或減輕主要患病因素的影響至關(guān)重要，從而提高治療效率以及減少復(fù)發(fā)，可以向醫(yī)生尋求協(xié)助分析關(guān)鍵病因。