中國干眼人群睡眠異?；疾÷实?Meta 分析：深度解讀
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，干眼和睡眠異常已成為困擾眾多人的常見問題。近日，《中醫(yī)眼耳鼻喉雜志》2025 年第 15 卷第 2 期發(fā)表了一篇題為 “中國干眼人群睡眠異?；疾÷实?/span> Meta 分析” 的研究文章，為我們揭示了中國干眼患者睡眠異常的高發(fā)態(tài)勢及復(fù)雜病因，本文將詳細解讀這篇 meta 分析，帶大家深入了解這一重要健康問題。
一、研究背景：干眼與睡眠異常的雙向關(guān)聯(lián)
干眼癥作為一種常見的眼表疾病，全球患病率在 5% 至 50% 之間，而我國的患病率更是高達 21.0% 至 52.4%，且呈不斷上升趨勢，已成為一個不容忽視的公共衛(wèi)生問題。干眼癥不僅會導(dǎo)致眼干、異物感、視力波動等不適癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還與睡眠異常存在著雙向關(guān)聯(lián)。干眼癥狀會干擾睡眠，而睡眠障礙又會加劇眼表炎癥和淚膜不穩(wěn)定，形成一個難以打破的惡性循環(huán)。
二、研究方法：系統(tǒng)檢索與嚴謹分析
研究人員系統(tǒng)檢索了中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)（VIP）、PubMed、Embase 及 Web of Science 等中英文數(shù)據(jù)庫，檢索時間范圍從建庫至 2024 年 12 月。在文獻篩選過程中，兩名研究者遵循嚴格的納入與排除標準，獨立進行文獻篩選、數(shù)據(jù)提取及偏倚風(fēng)險評估，并通過 Note Express 軟件輔助管理文獻。最終，從 761 篇相關(guān)文獻中納入了 19 篇中文研究，涵蓋了 4348 例患者。
三、關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：干眼人群睡眠異常的高發(fā)態(tài)勢與影響因素
（一）總體患病率高達 50.00%
Meta 分析結(jié)果顯示，中國干眼人群睡眠異常的總體患病率為 50.00%（95%CI（0.41,0.58），P<0.00001），這意味著在干眼患者中，平均每兩個人就有一人存在睡眠異常問題，這一比例之高令人咋舌，表明睡眠異常在干眼人群中具有極高的普遍性，已成為一個亟待關(guān)注和解決的重要健康隱患。
（二）地區(qū)差異顯著
亞組分析揭示了地區(qū)間的顯著差異：華東地區(qū)為 30.00%、華北地區(qū)為 50.00%、西南地區(qū)高達 62.00%、西北地區(qū)為 52.00%。西南地區(qū)的患病率尤為突出，可能與當(dāng)?shù)氐纳罘绞?、環(huán)境因素、醫(yī)療資源分布以及居民的健康意識等多種因素相互交織有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)提示我們，不同地區(qū)的干眼患者在睡眠健康方面面臨著不同的挑戰(zhàn)，需要因地制宜地制定針對性的干預(yù)策略。
（三）診斷工具、性別、年齡及睡眠時長的影響
* **診斷工具** ：不同的睡眠障礙診斷工具所得到的患病率差異明顯，這可能是因為各種診斷工具在評估標準、敏感度和特異度等方面存在差異，從而對結(jié)果產(chǎn)生影響。這凸顯了在臨床研究和實踐中采用統(tǒng)一、標準化的診斷工具對于準確評估干眼人群睡眠異常狀況的重要性。
* **性別差異** ：女性患病率為 51%，略高于男性的 52%，但差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果或許與女性在生理、心理、社會角色等多方面所面臨的獨特壓力和挑戰(zhàn)有關(guān)，如內(nèi)分泌波動、較大的心理壓力等，這些因素可能使女性在睡眠質(zhì)量和睡眠障礙方面更容易受到影響。
* **年齡階段** ：18 歲以下患者患病率為 32%，18 至 30 歲階段為 53.00%，30 至 50 歲階段高達 63.00%，50 歲以上階段則為 48.00%。隨著年齡的增長，人體的淚腺功能逐漸衰退，眼表保護機制也逐漸弱化，使得干眼癥狀逐漸加重，進而對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生更大的影響。特別是在 30 至 50 歲階段，患病率的顯著升高可能還與這一時期人群所面臨的高強度工作壓力、生活習(xí)慣改變等因素密切相關(guān)。
* **睡眠時長** ：每晚睡眠時間小于 6 小時的患病率為 47.00%，大于 8 小時的患病率為 18.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。睡眠不足可能導(dǎo)致身體的免疫功能下降，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而加重眼表癥狀，進一步影響睡眠健康，形成一個惡性循環(huán)。而睡眠時間過長也可能反映出某些潛在的健康問題或不良的生活作息習(xí)慣，同樣會對睡眠質(zhì)量和整體健康產(chǎn)生負面影響。
四、應(yīng)對策略與建議：改善干眼患者睡眠健康的多維度分析
針對上述研究發(fā)現(xiàn)，我們可以從以下幾個方面入手，改善干眼患者的睡眠健康狀況：
（一）臨床干預(yù)
眼科醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員在診治干眼患者時，應(yīng)常規(guī)詢問其睡眠情況，將睡眠評估納入干眼的綜合評估體系中。對于存在睡眠異常的患者，可聯(lián)合睡眠?？漆t(yī)生，共同制定個性化的治療方案，必要時采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、行為療法等多種手段進行干預(yù)，以打破干眼與睡眠異常之間的惡性循環(huán)，提高患者的整體生活質(zhì)量。
（二）生活方式調(diào)整
**保持規(guī)律作息** ：養(yǎng)成固定的睡眠時間和起床時間，即使在周末或節(jié)假日也不宜相差過大，幫助身體建立穩(wěn)定的生物鐘節(jié)律，促進睡眠質(zhì)量的提升。
**營造睡眠環(huán)境** ：創(chuàng)造一個安靜、舒適、黑暗的睡眠環(huán)境，選擇適宜的床墊、枕頭和被褥，避免睡眠環(huán)境中的噪音、光線等干擾因素，有助于提高睡眠的深度和質(zhì)量。
**合理用眼** ：減少長時間連續(xù)使用電子設(shè)備的時間，遵循 “20-20-20” 原則，即每使用電子設(shè)備 20 分鐘，遠眺 20 英尺（6 米外）的地方 20 秒，緩解眼部疲勞，減輕干眼癥狀對睡眠的不良影響。
**眼部熱敷** ：可以緩解眼部疲勞，改善眼部血液循環(huán) ，緩解因長時間工作學(xué)習(xí)上網(wǎng)引起的眼部干澀不適 ，熱蒸汽的釋放還可以給眼部補充水份，幫助精神放松，促進睡眠。
（三）心理支持
關(guān)注干眼患者的心理健康狀況，尤其是女性患者和中老年患者，及時發(fā)現(xiàn)并處理其可能存在的焦慮、抑郁等情緒問題。通過開展心理健康教育、心理咨詢服務(wù)等方式，幫助患者樹立正確的疾病認知，緩解心理壓力，改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
（四）未來研究方向
未來的研究應(yīng)進一步規(guī)范睡眠異常的評估標準，加強對不同地區(qū)、不同年齡、不同性別等亞組人群的深入研究，探索干眼與睡眠異常之間的因果關(guān)系及潛在的生物學(xué)機制。同時，還應(yīng)注重多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合眼科、睡眠醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)等多領(lǐng)域的專業(yè)知識和研究方法，共同攻克這一復(fù)雜的健康難題。
總之，這項 Meta 分析研究為我們深入理解和應(yīng)對中國干眼人群的睡眠異常問題提供了寶貴的數(shù)據(jù)支持和科學(xué)依據(jù)。希望通過全社會的共同努力，能夠提高對干眼患者睡眠健康的關(guān)注，改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，讓他們擺脫干眼與睡眠異常的雙重困擾，重獲舒適、明亮的視界和健康、美好的生活。
參考文獻：柯殷雨,周露宇,羅世春,等. 中國干眼人群睡眠異常患病率的Meta分析[J]. 中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2025,15(2):87-90,100.